해부학적 특징
- femur의 neck에서 몸 쪽으로 이어지는 공 모양의 연골
- 볼기뼈절구와 hip joint를 이룬다.
- 넙다리뼈 머리는 뼈 몸통 축에 대해서 약 130˚ 위치, coronal view로 관찰 시 약 14 ˚ anteversion에 위치한다.
- 볼기뼈절구의 해부학적 위치로 인해, hip joint extension에서는 넙다리 뼈 머리 일부가 절구에서 빠져나오고, flexion에서는 뼈 머리가 모두 덮어 씌워진다.
- hip joint extension으로 인한 관절의 불안정성은, 주변 부 각종 인대가 extension영역을 제동걸어 안정화시킨다.(iliofemoral ligament, pubofemoral ligament, ischiofemoral ligament)
- 넙다리뼈 머리의 영향 혈관은 3개가 있고, 그중 SRA와 IRA는 매우 중요하다. 넙다리뼈 목 골절 후 이 혈관들이 잔존하는 정도가 뼈 머리 괴사에 영향을 준다.
Advice
- 변형성 엉덩관절증이 진행되면 넙다리뼈 머리가 편평해지는 등의 변형이 일어난다.
- 골절 시 뼈머리 혈관 경로가 손상되면 뼈머리 괴사의 원인이 된다.
- 특발성 넙다리뼈머리 괴사의 원인으로는 스테로이드 투여, 알코올 중독, 과음 등이 있다.
- 페스테르(perthes disease)에서 뼈 머리의 하중과 구심성 유지를 위해 벌림(abduction) 장구를 사용한다.
- 넙다리뼈 머리 끝 분리증은 사춘기 비만 남아에게서 많이 발병하며, 성장 연골 부분을 경계로 뼈 끝이 안쪽으로 전위되는 증상이 있다.
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