[congenital dislocation of hip] 선천성 고관절 탈구 CDH에 대해 알아보자~!!

선천성 엉덩관절 탈구란?

태어날 때 대퇴골두(femur head)가 관절낭을 붙인 채로 관골구(acetabulum)에서

탈구(dislocation)하는 상태를 말한다.

 

발생률은?

0.1% 이하라 일컬어지지만, 기저귀 지도나 영아 검진 등을 철저히 하는 거에 의해

감소하는 경향이 있다. 남녀 비율 1: 5~9로 여아에서 많다

 

특징적 소견

1, 고관절 굴곡 상태에서 외전 제한 

(90도 flexion 상태에서 abduction제한이 나타남)

 

2. Allis's sign : supine position에서 무릎관절을 굽히게 하여 무릎 높이를

관찰한다. (건측에 비해 환측이 낮다)

3. Ortolani's click sign : 고관절 굴곡+외회전 시 염발음과 함께 탈구가 정복된다.

고관절 신전+내회전 시 재탈구

4. Telescoping sign : 건측 골반을 고정시키고 환측 femur에 견인 또는 축압을

가할 시 femur 자체의 오르내림을 확인할 수 있다.

 

 

이미지 출처 : Flicker "A treatise on orthopedic surgery" (1903)